病案讨论是通过对典型、疑难、危重、死亡病案诊治过程的系统回顾、分析和讨论，培养实习学生的临床思维能力、循证医学知识运用能力、临床诊疗能力及语言表达能力的重要临床教学活动。病案讨论应以学生为主体，采用讨论式教学方法，引导和组织实习学生针对病例诊断、鉴别诊断、辅助检查、治疗、并发症、预后、死亡原因等展开充分讨论。主持医师应帮助实习学生充分准备，引导学生积极思考和踊跃发言。

一、准备
1. 病案讨论由各病区组织实施，每两周进行1次，每次讨论1个病案，由带教老师或秘书主持。
2. 每学期病区应将病案讨论的时间安排计划，上报教学办公室，并提前通知学生。
3．病案讨论主持人应根据实习大纲要求选择合适病例，管床实习学生充分做好病历及辅助检查资料的准备。病历至少提前两天发给学生。
4. 实习学生提前查看病人，熟悉病情，并结合病情准备讨论问题，查阅有关书籍和文献，做好发言准备。

二、讨论过程
1. 在示教室实习学生汇报病历，提出目前存在的疑问或急需解决的问题。
2. 必要时在主持医师带领下到病房查看病人，进一步询问病史和查体，了解目前的病情 （死亡病案不需此项）。
3. 返回示教室，先由管床实习学生发言，再由其他实习学生和各级医师分别提出个人意见。

三、归纳小结
1. 讨论结束后，主持医师要进行总结性发言，确定目前诊断、治疗方案以及需进一步完善的辅助检查等，归纳学习重点，介绍学科前沿，明确进一步深入学习的内容，并对参与讨论学生进行评价。
2. 实习学生完成病案讨论记录，教学秘书保存讨论病历、照片等资料。