1、在院长、分管院长领导下,接受医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会的指导,负责全院医疗质量的具体实施与反馈工作。组织实施医院医疗运行和管理工作。

  2、承担医院医疗组织、实施、协调、督促和考核工作。

  3、承担医疗质量管理委员会日常管理工作。完善、组织学习、实施医疗管理规章制度和诊疗规范，组织考核各业务科室医疗工作制度落实情况。定期整理、分析医院医疗质量控制指标，及时汇报并制订整改措施。提高医疗质量，保证医疗安全。

  4、会同档案科进行病案质量管理工作。

  5、承担单病种临床路径管理委员会日常运行工作。完善单病种临床路径管理标准，组织学习和实施；定期分析单病种临床路径实施质量，制订持续改进措施。

  6、完成医疗技术档案建设和管理，做好新技术审批、管理和应用反馈工作。

  7、承担医疗事故/争议处理委员会日常运行工作。完善医疗事故/争议处理管理规定，会同业务科室进行医疗纠纷的调解处理和医疗诉讼案件的应诉工作，对医疗事故、医疗纠纷组织调查和讨论，按专家组意见和医院管理制度形成书面处理意见、整改措施，进行责任追究。保障医疗秩序。

  8、参与突发事件和突发公共卫生事件医疗应急处置工作。  

  9、会同药剂部门，做好药品使用、处方点评工作；会同人事部门做好医疗医技人员执业许可组织、实施、审核工作；会同相关部门完成医疗相关工作。

  10、协同相关部门做好医务人员思想教育、医德医风管理工作。

  11、完成执业医师考试、注册、变更及医师定期考核工作。

  12、完成卫生行政主管部门指令性任务。