春季天气阴晴不定，气温忽冷忽热，老年人突发脑卒中送医抢救事件时有发生。普及卒中预防及识别知识，推进脑卒中防控工作刻不容缓。

    《健康咸宁》邀请湖北科技学院附属第二医院内一科护士长黄娟，聊聊脑卒中的识别、预防和康复管理。

脑卒中的诱发因素有哪些？

脑卒中的危险因素？

脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种

1.年龄（不可干预）： 脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。 所有卒中大多数发生于65岁以上。 卒中发生率：老年人＞中年人＞青年人。

2.性别（不可干预）： 在每个年龄组的发病率： 男性＞女性 。

3.遗传（不可干预）： 阳性家族史风险 增加30%。

4.高血压（可干预）： 我国高血压患病率23.2%，达2.45亿。 国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。

5.房颤（可干预）： 房颤患者的缺血性卒中发病风险比健康人高4-5倍，房颤的发病率为5.38%， 自2001-2012年，我国心房颤动患病率增加20倍，房颤相关脑卒中增加13倍。

6.糖尿病（可干预）： 患糖尿病的患者较非糖尿病人群卒中的发病率提早10～20 年，糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率高 2～4 倍。

7.血脂异常（可干预）： 总胆固醇每升高1mmol/L,脑卒中的发病风险增加25%

8.吸烟（可干预）： 吸烟是脑卒中独立的危险因素， 尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素，加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集等，被动吸烟同样有害。

9.酗酒（可干预）： 饮酒和脑卒中的危险呈线性关系 ，每周饮酒100g（酒精含量）以上，发生脑卒中风险增加14%，在基线酒精摄入的基础上，每日增加12g的酒精摄入，发生非致命性和致命性脑卒中的风险增加。

10.肥胖（可干预）： 男性肥胖者发生卒中的相对危险度为 2.23，BMI 27～28.9,相对危险度为 1.75，BMI 29～31.9,相对危险度为 1.90，BMI≥32,相对危险度上升为 2.37， 男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素。

其他危险因素（可干预）： 高同型半胱氨酸、口服避孕药、绝经后激素治疗、高凝状态 、睡眠呼吸暂停（独立危险因素） 、偏头痛、社会心理压力。

六个常见的“警报”信号，教你早期识别脑卒中

1. 口歪流口水： 看眼角、看口角、看鼻唇沟，建议老人养成照镜子的习惯，观察容貌变化。

口歪流口水，分为中枢性面瘫、周围性面瘫。中枢性面瘫，患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪斜，健侧鼓腮漏气，不能吹口哨；患者额纹变浅或消失，不能皱眉；眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上转动，显露白色巩膜，称为贝尔征。

2. 言语不清：如果脑卒中病变影响大脑语言区，可出现失语症，表现为答非所问或者虽能听懂，但口述和书写困难，严重者既无法听懂，也无法表达和交流。

3. 突然眼前发黑：也就我们所说的一过性黑蒙，考虑是短暂性脑缺血发作，简称TIA，也称一过性脑缺血发作或小中风。每次犯病的时间通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。往往因症状来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。

4. 记忆力突然下降：表现为记忆力突然变差，或注意力障碍、思维能力障碍。

5. 心慌：房颤患者的卒中发生率为5%，有14%的卒中事件由心源性因素引起，超过50%心源性栓塞来自房颤。房颤造成的卒中预后差，致死率高，一般房颤患者症状发作时间达到48小时即可形成血栓。

6. 肢体无力：双手举起，一侧手下落，或拿东西无力。中老年人如果突然出现以上症状，要及时就医检查，警惕脑卒中发生。

【嘉宾介绍】黄娟 湖北科技学院附属第二医院内一科护士长，主管护师，脑心健康管理师。曾多次赴武汉进修学习，擅长神经内科、心血管科疾病的常规护理工作，特别擅长对脑卒中等慢病的全程管理，包括院前高危人群的筛查，院中病人的健康宣教，院后病人的回访等工作。