5月29日中午，湖北科技学院附属第二医院消化内镜中心成功为一名53岁的结肠巨大腺瘤患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），以“不开刀、无切口”的精准治疗，完整切除病灶并保留肠道功能，再次彰显微创技术在消化道早癌治疗中的优势。
患者李女士（化名）因腹痛、腹泻就诊，经检查发现升结肠起始段存在菜花状巨大肿块（3.0×4.0cm），病理诊断为管状-绒毛状腺瘤，属于癌前病变，若未及时干预，癌变风险极高。经多学科会诊后，决定采用ESD技术切除肿瘤。在武汉大学人民医院陈炜教授指导下，手术历时2小时，完整剥离肿瘤及多枚息肉，术中虽面临粗大血管及亚蒂结构等复杂情况，但凭借精细化操作成功规避风险，术后初步评估切除彻底，无需追加外科手术。
ESD如何实现“微创治愈”？
ESD是一种通过内镜直视下剥离病变黏膜层的微创技术，适用于消化道早癌、巨大息肉及黏膜下肿瘤。其核心优势在于：
精准保功能：仅切除病变组织，保留肠道完整结构和功能，避免传统手术的造瘘风险。
高效低创伤：无需开腹，出血少、恢复快，住院时间缩短至3-5天。
根治性切除：可完整剥离不规则或合并溃疡的病灶，显著降低复发率。
本例手术中，团队利用奥林拉斯290高清内镜系统精准定位，结合染色放大、超声内镜技术评估病变边界，最终实现黏膜层至黏膜下层的完整剥离。
湖北科技学院附属第二医院消化内镜中心配备奥林巴斯290内镜、超声内镜及爱尔博200D高频电刀，并依托武汉大学人民医院专家团队支持，形成“早癌筛查-精准诊断-微创治疗”一体化诊疗体系。近年来，中心已成熟开展ESD、POEM等四级内镜技术数十例，为消化道早癌等患者提供优质医疗服务。
消化道肿瘤早期病变多无症状，胃肠镜筛查是发现癌前病变的核心手段。专家建议，40岁以上人群及有消化道肿瘤家族史者定期接受内镜检查，通过“早发现、早治疗”将癌症扼杀于萌芽。
（湖北科技学院附属第二医院消化内科张又莉供稿）
