体检查出的息肉、小结节，到底会不会癌变？答案来了！-湖北科技学院附属第二医院

时间：2021-08-05 作者：体检中心点击：次

癌症、肿瘤并不是一瞬间长大的，它也是由小的“病块”开始的，而一些常见的息肉、结节，很有可能就是癌症的前兆。

发现这样的“病块”，及早诊疗，清除隐患，才是最佳选择！

胃息肉：发现了就得切除

胃息肉多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。

建议：

对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于两个可直接活检钳摘除；

对于直径＜2厘米的胃息肉，需要切下来送病理科鉴别病理分型；

对于直径＞2厘米的息肉，由于手术创面较大，常需要住院治疗。

肠息肉：发现应尽早切除

大肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，整个过程可能持续1~2年。

一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%；

1厘米~2厘米的息肉，癌变率为20%；

2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

建议：

一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。

45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

胆囊息肉：＞1厘米得切掉胆囊

一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。

建议： 胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄50岁以上的，必须快速进行手术切除胆囊，以防癌变。

宫颈息肉：更年期女性尽早摘除

宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。

建议： 年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。

鼻息肉：手术是首选方案

鼻息肉常会引起患者鼻塞，如果息肉阻塞咽鼓管，可能会导致患者耳鸣、听力减退，还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症，更致命的是可引发癌变。

建议： 一旦出现鼻塞感加重症状，建议到医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉，手术是首选方案，以缓解鼻塞、恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。

甲状腺结节：＞4厘米多已经癌变

调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。一般结节直径＞1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

建议：

结节直径＜1厘米，原则上不用怕不用管，只有少数需要做甲状腺细针穿刺；

结节直径在1~4厘米，那就必须做穿刺检查；

结节直径＞4厘米，很可能已发展为恶性肿瘤，需尽快手术治疗。

肺结节：＞0.8厘米要小心

随着低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。但随着结节的增大，恶变率就会显著增加。

建议：

结节直径＜0.5厘米的多为良性，结节直径＞0.8厘米的要小心。

每年检查一次低剂量螺旋CT，是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。

乳腺结节：不痛的结节最危险

患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌！

建议： 发现乳腺结节，应先做超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性，尽早手术切除。

淋巴结肿大：同样的不痛更严重

感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。但注意：淋巴结肿大，但是不痛，这不是小事！恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。更可怕的是，淋巴瘤在我国发病率上升速度惊人——每年以5%的速度增长。

建议： 淋巴结肿大、不痛、伴有长期不规则发热，应尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。