(通讯员 戴斌)近日,我院内二科收治一例老年患者,该患者在一家家禽屠宰场工作,因持续高热,咳嗽、以干咳为主,伴恶心,肌痛、咽痛及胸痛等症状入院。入院后完善胸部CT显示:左上肺大片实变影。入院4天患者持续高热不退,普通抗生素无效。
内二科徐魁主任及管床医师李娟多次问诊及查体,反复与患者及家属沟通安抚,及时通知医务科组织院内感染科、公共卫生科、检验科、药剂科主任等多学科MDT。陈克全副院长亲自组织会议,讨论意见决定行支气管镜下肺泡灌洗液感染病原体宏基因组检测加强(DNA + RNA)进一步明确诊断,此项检查为自费项目,费用高,患者家庭经济情况较差,不愿检查。为尽快明确病因,陈克全副院长决定医院承担费用5000元,内二科戴斌副主任行支气管镜下肺泡灌洗液mNGS后最终确诊我院第一例鹦鹉热。经过调整治疗方案,隔离治疗,患者热退,症状明显缓解,痊愈出院。
感染科副主任医师王瑶芬说,鹦鹉热是一种通常是由鸟儿或家禽传染人类的不常见疾病,是鹦鹉热衣原体所导致。当人吸入该病原体,就会被传染。这种病原体通常是来自已经受到感染的鸟或家禽的粪便及羽毛,人们也可能因为触摸已经受到感染的鸟或家禽的羽毛组织而被传染。还没有证据显示鹦鹉热可以由人传染人。鹦鹉热衣原体肺炎是衣原体肺炎的一种,属于非典型病原体肺炎,该病原体不能通过常规的培养基培养,也不能用革兰染色检测,且临床症状无特异性,轻者表现为无症状或仅表现为流感样症状,重者可出现重症肺炎、呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等多种并发症,甚至有死亡的风险。
应用宏基因组二代测序快速诊断是目前确诊鹦鹉热的一种重要方法,标志着我院诊疗技术、检查手段的进一步提高。