最新数据显示:2024年全国新发恶性肿瘤约515.06万例,死亡约258.22万例。癌谱正在变化——肺癌持续高发,甲状腺癌、结直肠癌显著上升;胃癌、食管癌等传统消化道肿瘤排名有所下降。
也就是说,肠癌,正在离普通人越来越近。
但好消息是:但好消息是:肠癌不是突然长出来的,它大多是从一颗“小息肉”慢慢变来的。
一、大多数肠癌,起点只是一颗小息肉
肠息肉,就是肠壁上多出来的“小肉疙瘩”。早期不痛不痒,不便血、不腹泻,很多人几年都不知道它存在。
其中一类叫腺瘤性息肉,会沿着这条路上演变:
小腺瘤 → 大腺瘤(伴异型增生) → 早期肠癌 → 进展期肠癌

这个过程,常常要5~15年。这个过程,常常要5~15年。约85%~90%的结直肠癌,都是由腺瘤性息肉慢慢演变而来。
息肉不是病,但息肉不是病,但放任不管,可能变成病。
第 1 阶段:长出肠息肉(无症状,最容易被忽视)
熬夜、久坐、重油重肉、长期便秘、家族遗传等,都会诱发肠道长出息肉。息肉主要分两类:
·增生性息肉:风险极低,通常无需特殊处理
·腺瘤性息肉:明确的癌前病变,是肠癌的主要元凶
重点:长息肉不痛、不出血、没有任何不舒服,只能靠检查发现!


第 2 阶段:缓慢恶变(黄金救命窗口期)
息肉慢慢长大,细胞开始变异,出现轻度、中度、重度不典型增生。
重点:这个阶段,还不是癌!只要及时发现并切除,就能阻断它走向肠癌。

第 3 阶段:发展为结直肠癌
长期不检查、不处理,最终演变为浸润性肠癌,甚至发生远处转移。




二、肠镜不是“检查”,是“拆弹”
结肠镜,是结直肠癌筛查的金标准。
它厉害在哪里?
·能看清全部结直肠黏膜
·能发现毫米级小息肉
·发现可疑病变,可当场切除、送病理
·一次检查,完成“发现+诊断+治疗”
发现息肉,及时切除,发现息肉,及时切除,就把癌变之路提前截断。
不用开刀、不用留疤,很多息肉在门诊无痛内镜下一次解决。
三、无痛胃肠镜:睡一觉,就查完了
很多人拖着不查,是怕“难受、尴尬”。
其实现在的无痛胃肠镜已经非常成熟:
·静脉麻醉,全程无感
·睡十几分钟,检查就做完了
·苏醒快、不影响记忆
·麻醉前专业评估,安全可控
湖北科技学院附属第二医院消化内科·内镜中心,配备高清内镜系统,常规开展:
·无痛胃镜 / 无痛肠镜
·内镜下息肉切除(EMR、APC等)
·消化道早癌筛查与微创治疗
舒适化筛查,舒适化筛查,让“不敢查”变成“查得起、查得顺”。
四、哪些人,该把肠镜提上日程?
·普通人群:40~45岁起,做第一次肠镜
·一级亲属有肠癌/息肉史:提前到40岁前,或比亲属发病年龄早10年
·既往有肠息肉、炎症性肠病:按医嘱定期复查
出现这些信号,别等:
·便血、黑便
·长期腹泻/便秘交替
·大便变细、排不净感
·不明原因贫血、消瘦
⚠ 便血≠痔疮,腹痛≠吃坏了。便血≠痔疮,腹痛≠吃坏了。等“有感觉”再查,往往错过了最好处理的窗口。
五、切完息肉,不是一劳永逸
息肉切掉后,仍可能再长。复查节奏,看数量、大小、病理类型:
·低危小腺瘤:一般3~5年复查
·多发、大息肉、高级别瘤变:一般1~3年复查
·病理正常、无息肉:可5~10年再查
具体怎么查,听医生的。具体怎么查,听医生的。不复查,等于白切。
六、给肠道减负担,从今天开始
·多吃蔬果、全谷物、膳食纤维
·少红肉、少加工肉、少烧烤腌制
·控制体重,规律运动
·戒烟限酒,少熬夜
肠道健康,是一天一天“养”出来的。
高新生主任寄语
肠癌不可怕,可怕的是“明明能拦住,却一直拖着”。一次肠镜,不是找病,是给未来十年的自己,拆掉一颗看不见的雷。
早筛一小步,健康一大步。
高新生 主任医师,湖北科技学院附属第二医院消化内科(内镜中心)主任,湖北省肠病医学研究中心县级医院消化道早癌筛查联盟常务委员,咸宁市医学会消化内科专业委员会常务委员。
从事消化内科及内镜诊治18年余,擅长消化道早癌筛查、息肉微创切除、消化道出血及疑难消化病诊治。
科室信息
湖北科技学院附属第二医院 消化内科 · 内镜中心
预约方式:公众号菜单栏“就医服务—预约挂号—消化内科/内镜中心”,或门诊导诊台现场咨询。
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