近日,一位 70 岁的王婆婆在家人陪同下前来我院妇产科就诊。十余年来,老人的腹部不断隆起,家人始终以为只是老年发福,并未放在心上。直到近期腹部坠胀感持续加重,日常活动深受影响,家人才急忙带她到医院检查。
影像学检查结果令人心惊:老人腹腔内查出一枚直径约 23 厘米的巨大包块,包块上缘抵达剑突下三横指,腹部膨隆程度堪比足月孕妇。进一步检查发现,王婆婆还合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、Ⅰ 型呼吸衰竭等多种基础疾病。

高龄叠加多项基础病,意味着手术术中应激、大出血、术后感染等风险陡增,这台手术难度极高。为最大程度保障患者安全,科室第一时间启动多学科会诊(MDT),联合麻醉科、内科、外科等多科室专家开展综合评估,细致研判患者心肺功能、血糖血压指标以及肿瘤位置、组织粘连情况,量身定制低风险手术方案,并针对术中、术后各类突发状况完善全套应急预案。
一切准备就绪后,手术正式开展。结合老人身体状况,麻醉团队选用椎管内麻醉,保障术中生命体征平稳。手术由妇产科余晓茹主任主刀,术中探查确认巨大包块源自右侧卵巢。医护团队先从囊腔内吸出淡红色清亮囊液约 2800 毫升,仅囊壁组织就重达 5 斤。随后团队小心翼翼分离周边粘连组织,完整切除右侧附件;术中还发现其左侧卵巢存在一枚 3 厘米大小的肿物,同步予以切除。整台手术操作精细、创伤微小,这例高龄高难度手术顺利完成。

术后,妇产科医护团队实行精细化监护,重点防范肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,配合快速康复护理方案。王婆婆恢复情况良好,困扰她十几年的腹部沉重感彻底消失,卸下 6 公斤重的 “包袱” 后,老人浑身轻松,精神面貌焕然一新。目前患者伤口愈合顺利,家属对医院精湛的医疗技术和贴心周到的护理服务再三表示感谢。
健康科普
不少中老年朋友发现腹部隆起、腹胀时,常会误以为只是单纯长胖,选择拖延观望,任由病灶不断发展,加重身体负担。在此特别提醒大家:
1.分清肥胖与异常腹隆:普通肥胖是全身脂肪均匀增多;若仅腹部持续异常膨隆,同时伴随腹部坠胀、活动受限等不适,一定要警惕腹腔包块、卵巢囊肿等病变。
2.身体异常切勿拖延:腹腔肿物早期大多无明显疼痛感,很容易被忽略。肿物不断增大会压迫胃肠道、脏器及血管,严重影响消化、血液循环等身体机能。
3.高龄人群坚持定期体检:患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,建议每年完成腹部超声等基础检查,做到早筛查、早发现、早治疗,远离重症隐患。