近日，湖北科技学院附属第二医院消化内科接诊一位78岁高龄女性患者，肠镜检查时发现患者距肛缘约35cm处可见一巨大亚蒂菜花样息肉样隆起灶，表面分叶，大小约3.5*4.0cm，术前病理提示管状腺瘤，部分呈轻度非典型增生。
消化内科高新生主任建议尽快切除，否则有发展成为肠癌的可能。鉴于该名患者合并冠心病、心律失常，已置入了心脏起搏器，若手术过程中常规使用高频电刀可能会造成起搏器功能失常，影响心脏跳动，甚至会有生命危险。因此，切与不切，成了家属面前的一道难题。
家属辗转多家医院咨询，经过反复考量。最后决定在我院消化内科住院行内镜下EMR/ESD手术治疗。消化内科专家团队在仔细讨论该名患者的具体情况后，由医务科组织普外科任、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、放射科等多名专家进行多学科联合会诊，各科室专家共同对该患者病情进行详细的分析讨论，确定术前检查评估、术中术后并发症处置预案。
消化内科高新生主任、陈婷主任及张又莉副主任组成专家组，结合多科联合会诊意见再次讨论后决定手术方案：采用手术创伤更小的EMR(内镜下黏膜切除术)，并采取双极电凝模式对结肠息肉进行电凝电切手术，以减小电凝电切对心脏起搏器的影响。
6月25日下午3时，在医护人员的默契配合下，高新生主任克服巨大息肉对手术视野的干扰，成功避免出血及穿孔等并发症，麻醉科给予患者无痛支持，整个手术过程非常顺利。随着结肠巨大息肉切除完成，患者生命体征平稳，伤口齐整无渗血，大家悬着的心也随之放下。
高新生主任为患者行肠镜下息肉切除术
术后，患者自述称“早些年曾因胃部不适做过胃镜，由于当时没有无痛内镜检查，觉得很是吃亏、不舒服，所以畏惧内镜检查，这次本想复查一次无痛胃镜顺带做个肠镜，没曾想到查出结肠巨大息肉。非常感谢高主任及团队精湛医术，感谢各位消化内科医护们的耐心讲解和贴心的照顾。整个手术下来我没有不适感，目前状态还不错，恢复良好”。患者目前已恢复进食，各方面状态良好，准备近日出院。
当前，大肠癌已成为全球第三大常见的恶性肿瘤，严重危害人类健康。95%的大肠癌是由大肠息肉一步步转变过来，此过程一般需5-10年。因此，及时发现，尽早切除息肉，便可切断息肉癌变之路。
近10多年来，随着各种内镜的普及与临床应用，全面更新了消化道疾病尤其是结直肠息肉的诊断和治疗，使大量结、直肠息肉的病例达到早诊断、早治疗的效果，避免癌变的严重后果。内镜下结肠息肉切除术是一种非外科剖腹性微创无痛性切除术，是内镜诊断与治疗技术上的重大发展。但是，由于多数结肠息肉病人没有消化道出血、腹痛等明显症状，对于及时进行肠镜检查和内镜下切除治疗尚未能引起足够的重视，到症状明显时，往往已经癌变或者是肿瘤晚期。
故常规行肠镜检查很重要。
哪些情况下必须做电子肠镜检查？
●粪便带鲜血，又不能用痔疮解释；
●持续或反复发作的脓血便，有排不尽感觉，按痢疾治疗效果不好；
●排便习惯改变，排便次数异常或大便带黏液等，便秘、腹泻或两者交替，超过3周应格外注意；
●大便形状改变，变细、变扁或有槽沟；
●大便性状改变，出现水样稀薄大便或是羊粪蛋状大便；
●出现贫血，粪便检查反复多次或持续出现隐血；
●持续性下腹部不适、隐痛或腹胀、腹部肿块、体重减轻。
一旦发现腺瘤、息肉等良性肿物便要切除，这就是肠镜检查的好处，不仅有双锋利的“眼睛”，还有一双麻利的“手”，随着医疗技术的发展，肠镜可以在镜下进行肿物切除，免去开刀切除的痛苦，还可以减少大肠癌的发生率。
