近日，湖北科技学院附属二医院妇产科成功为一盆腔巨大包块的老年患者行包块切除术。
患者51岁，绝经2年，既往有血小板减少、肝囊肿、肾结石等病史。6年前因腹痛在我院行彩超提示盆腔包块，建议其手术治疗，患者认为无影响拒绝手术；5个月前感腹部较前渐增大；3月前自觉腹胀伴食欲下降，一个月内体重减少5斤多，遂到我院妇产科就诊。检查发现包块最高点位于脐上四横指，超声检查提示，盆腹腔巨大多房囊性病灶、子宫肌瘤及盆腹腔积液；盆腔MRI平扫+增强提示中下腹部及盆腔内巨大肿块，考虑肿瘤性病变并转移可能；血常规提示患者血小板减少，肝功能提示患者低蛋白血症。
妇产科负责人、副主任医师李梅建议患者手术治疗。由于患者基础性疾病多，麻醉风险较大，遂邀请心内科、血液内科、麻醉科等专家联合开展多学科会诊。因患者包块巨大，可能是恶性肿瘤，应家属要求，邀请湖北省肿瘤医院张慧峰副主任制定治疗及手术方案并主刀。近日，麻醉科主任吕红明为患者实施手术麻醉，在妇产科及手术室医护人员的紧密配合下，仅用时30分钟，成功为患者实施盆腔包块切除术，包块直径达31厘米。根据术中快速冰冻切片病理检查结果显示：包块为卵巢粘液性囊腺肿瘤伴灶状坏死，局部上皮增生，建议切除阑尾病灶，故为周女士实施了进一步的经腹全子宫及双侧附件切除术加阑尾切除术。
“腹中切除了那么大一个包块，感觉走路都变得轻松多了！感谢湖北科技学院附属第二医院妇产科的医生、护士们，你们精湛的技术和悉心的照顾，让我感受到了家一般的温暖！”出院后周女士及家属感激的说。
知识小科普
盆腔包块是什么？
女性盆腔包块是指所有来源于盆腔组织器官的肿物统称，以来源于子宫、输卵管、卵巢等内生殖器较为常见，尤其是卵巢。卵巢肿物性质分为良性、交界性和恶性三类。
盆腔包块为何容易导致诊治延误？
女性盆腔容受性较大，盆腔内脏器隐藏较深，即使长了肿物，体表常常无法扪及，早期也不会对身体机能产生明显影响，大多数盆腔包块的患者没有明显的症状，一般很难察觉。随着肿物的不断生长，可能会有下腹坠胀、隐痛、尿频、便秘、下肢浮肿、心慌等压迫症状，但也常常难以引起重视。等到包块明显长大，甚至可以在腹部扪及，也会被误以为“长胖”而延迟就诊。
盆腔包块一般如何治疗？
手术是盆腔包块的主要治疗手段，手术目的既为明确诊断，也为切除肿物。治疗方案的选择应结合肿物的大小、部位、性质、类型、患者年龄、有无生育要求等多方面因素综合考虑，制定个体化方案。良性肿物一般采用腹腔镜手术，但对于巨大包块，或术前考虑恶性可能者则选择开腹手术。
妇产科负责人李梅提醒广大女性朋友，大多数盆腔肿物平素无明显不适感，对于年龄大的女性，尤其是绝经后女性，当腹部渐大时，往往认为是自己“胖”了而不以为然，而围绝经期和绝经后女性的盆腔肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤、宫颈肿瘤又以“恶”性居多。因此，建议广大女性朋友定期进行妇科体检，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。
