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科普II抽动症:隐藏在无声世界的舞蹈

时间:2024-10-31    作者:     浏览次数:

在这个快节奏的世界里,我们每个人都是舞台上的演员,扮演着各自的角色。然而,在舞台的一隅,有一群特殊的舞者,他们的动作不受意志的控制,他们是抽动症患者。这是一场无声的舞蹈,它不是出自选择,却以一种无法抗拒的方式,成为了他们生活的一部分。

抽动症,一个听起来或许有些陌生的名词,它可能就在我们身边,它是一种神经发育障碍性疾病,表现为突然、短促、间歇的运动(运动抽动)或是发声(发声抽动)。

抽动分类

运动抽动––单纯性运动抽动包括眨眼、面部扭曲、耸肩和甩头。复杂性运动抽动涉及一系列的协调动作,包括步态异常、踢腿、跳跃、身体旋转、抓挠动作、诱惑性手势、秽亵行为(猥亵性手势)和模仿动作(模仿手势)。

发声抽动––单纯性发声抽动包括咕噜声、犬吠样音、呻吟声、清嗓、吸鼻子、叫喊和其他响声。复杂性发声抽动包括秽语症(粗鄙言辞)、模仿言语(重复听到的言语)和重复言语(以越来越快的速度重复短语或单词)。

抽动症的病因

病因很复杂,可能是遗传、免疫、心理和环境因素共同作用的结果。尤其是社会心理和环境的因素,譬如不良生活事件,如果在治疗过程中不被挖掘出来,当这些因素一直存在,儿童的抽动症往往是好转后又复发,将难以得到根治。一旦抽动症病程超过一年,演变成慢性抽动,治疗就更加的棘手。

抽动的特征

抽动最典型的特征之一是有先兆感,包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感觉。抽动动作完成后缓解,即抽动前有不可抗拒的冲动且抽动后缓解。

抽动的其他特征包括:存在诱发因素、能够暂时抑制、严重程度不一、时轻时重,以及患者的抽动症状会发生演变。部分抽动会减弱,但只是被新的抽动或已缓解的旧抽动所取代。

诱发或加剧抽动因素

可能包括心理社会应激、焦虑、愤怒、兴奋、疲劳和疾病。

减轻抽动的因素

注意力集中、放松、情绪稳定和睡眠,运动,特别是精细运动,如舞蹈或体育运动,通常也可减轻抽动。

发病和自然病程

发病年龄通常在2-15岁,平均发病年龄约为6岁,96%的患者在11岁以前出现疾病表现。抽动的严重程度通常在10-12岁之间达到顶峰,随后在青春期和成年期大多数会改善。

研究发现,近1/3的抽动可完全缓解,1/3可改善,1/3会持续存在而不减弱。

诊断标准

短暂性抽动障碍

1种或多种运动性抽动和/或发声性抽动;

病程短于1年;

慢性抽动障碍

1种或多种运动性抽动或发声性抽动,病程中只有1种抽动形式出现;

首发抽动以来,抽动的频率可以增多或减少,病程在1年以上

妥瑞氏综合征

具有多种运动性抽动及1种或多种发声性抽动,但二者不一定同时出现;

首发抽动后,抽动的频率可以增多或减少,病程在1年以上

以上均需

18岁以前起病;排除某些药物或内科疾病所致。

严重程度评估

轻症指轻微抽动症状,不影响儿童的正常生活、学习或社会活动;

中度为经常性抽动症状,以某种方式干扰儿童正常功能和社交活动;

重症是指经常性抽动症状,严重影响儿童的生活、教育和社会活动。

共病

大多数抽动症患儿存在共病,例如注意缺陷多动障碍(ADHD)或强迫症。除此之外,出现其他一些行为和心理社会问题的风险增加,如焦虑障碍、心境障碍、破坏性行为、学习障碍和在校表现不佳、睡眠障碍等。

治疗

轻度抽动患儿,在临床评估中,虽然儿童有抽动症状,但程度较轻,不影响学习、情绪、交流和生活,家长不要过于焦虑,儿童可以不治疗。

倘若抽动已引起儿童不适,造成学习下降、情绪不稳定,感到自卑,影响同伴交往时,则应当接受治疗。

中重度抽动的治疗原则是先尝试非药物干预,行为治疗可与药物治疗相结合。

教育及家庭干预

●鼓励家长和孩子一起面对抽动症的诊断,鼓励抽动症患儿与同学和周围的人自信地互动,提升其社会适应能力;

●家长过多地关注和提醒孩子抽动的行为,反而在无形中强化了抽动症状;也不要斥责打骂孩子,使孩子更加紧张和焦虑。

●指导家长和孩子一起观察可能引起或加重抽动症状的条件和因素,避免这些“危险因素”。

●鼓励家长更多地与学校老师沟通,帮助他们更好地了解病情,避免抽动症患儿因“意外或失控的动作”而受到惩罚,也可减轻学业负担,降低压力水平。

●学校老师也可帮助教育其他学生不要嘲笑、孤立和污蔑抽动症患儿

儿童抽动障碍虽不是危重疾患,但病情容易反复,不易控制,部分患儿的病情可延续至成年,严重影响患儿的学习、生活和社交能力,给患儿及家长带来沉重的心理负担。如果你觉得自己孩子的行为让你感到困扰,请及时到医院就诊咨询,以便得到更规范的治疗,如果您在孩子的诊断和治疗方面存有疑惑。请前往湖北科技学院附属第二医院儿科门诊咨询。

《叫我第一名》就写了患有抽动症的小男孩布莱德克服病症并且努力达到成为老师梦想的故事,是一部高分励志电影!大家有兴趣可以点下面的链接看一下。

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