早诊断/早治疗

了解癌症，主动预防

国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《2017中国肿瘤登记年报》显示：在中国，每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20%，死亡281万例。也就是说，全国每天约1万人确诊癌症，平均每分钟7人。在中国，恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病已成为死亡的四大原因，恶性肿瘤为首位。

大多数人在40岁之后癌症发病率快速提升，80岁达到高峰；如果一个人活到85岁，那么他的患癌风险高达36%。我国的主要恶性肿瘤有：肺癌 、肝癌、消化道恶性肿瘤（胃癌 食管癌及肠癌）、乳腺癌，其中肺癌为男性发病率第一位，乳腺癌为女性第一位。

那我们通常说的癌症，就是恶性肿瘤吗？

我们平常说的恶性肿瘤主要指的就是癌症，但不能完全画等号，癌症的范围小于恶性肿瘤，癌症是指来源于上皮组织的恶性肿瘤，而其他来源如间叶组织来源、淋巴系统来源的恶性肿瘤则不能称为癌症，比如肉瘤、恶性淋巴瘤、白血病等，只能统称为恶性肿瘤。

癌症会不会传染，有没有遗传的风险呢？  癌症不会传染，但某些致癌病毒有传染性，比如说肝癌不会传染，但乙肝病毒可传染。严格意义上说，癌症不属于遗传性疾病，它不像地中海贫血或其它遗传性疾病那样，有明显的遗传规律。但癌症确实有一定的遗传性或家族聚集倾向，如果我们的父母亲患癌，那做子女的患癌的机会就会增加。笔者见过许多母亲得乳腺癌，女儿也得乳腺癌，姐妹都患乳腺癌这样的情况，因此我们还是要注意到癌症的遗传性。这些就是高危人群，特别需要定期体检。
我们大部分民众，都对癌症存在一定的误区，忌讳谈论癌症，认为癌症无明显信号，面对癌症束手无策，认为癌症得不到有效治疗。比如下面这四个：

误区一“得了癌症等于死亡”

避免谈论癌症在人们对肿瘤的众多误解中首当其冲。在我国，由于传统文化的影响，人们往往不愿意谈及癌症这个话题，尤其是当这个话题涉及到自身的时候，三缄其口成为大多数人的选择。其实科学的了解癌症的相关知识，无论对于癌症患者自身、家庭，还是对于整个社会更有效地改善癌症防控现状都十分有益

误区二：癌症难以早期发现

其次，大部分民众认为癌症没有明显的症状，难以早期发现。其实，许多肿瘤都有自己“独特的信号”，知悉和掌握这些预警症状，对于早期发现、早期诊断、早期治疗肿瘤有明显的益处。

以乳腺癌患者为例，早期发现的乳腺癌(0期、Ⅰ期)90%以上可以治愈，而中晚期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右。所以，早期发现肿瘤是提高患者生存率的重要手段之一。

误区三 “面对癌症时显得束手无策”

许多患者和家属，面对癌症时显得束手无策。目前，最有效降低肿瘤发病率的办法是病因预防，即一级预防。通过主动积极的预防和干预，保持科学健康的生活方式，至少40%的肿瘤可以预防。三分之一的恶性肿瘤可以预防，三分之一可以治愈，三分之一可以治疗。

误区四 “癌症得不到有效的治疗”

肿瘤学的研究成果日新月异，在以往认为“不治之症”的肿瘤，通过合理有效的规范诊治，很多患者可治愈，即使晚期患者的生存质量也可获得了不同程度的提高和改善。但是，仍然存在那些由于医疗和经济条件所限，一些原本可以获得较好治疗效果的肿瘤患者，没有得到应有的治疗。

一些细菌或病毒感染也可能致癌：比如说幽门螺杆菌 可能导致胃癌或淋巴瘤，乙肝、丙肝病毒 可能导致肝癌，人乳头状病毒可导致宫颈癌等。感染引起的癌症所占的比：发展中国家 = 26% ，发达国家 = 8%

预防和治疗癌症的关键——三早

早发现、早诊断、早治疗

下面我们看看几种常见癌症早期危险信号

01

反复干咳、痰中带血、胸闷、胸痛。—肺癌

02

肝脏肿块，增大的速度较快，伴有肝区疼痛。—肝癌

03

乳腺肿块，非哺乳妇女，有乳头溢液，特别是血性溢液。—-乳腺癌

04

原因不明的消瘦、乏力、上腹无规则疼痛，食欲下降—-胃癌

05

吞咽食物时胸骨后有哽塞感、刺痛感、吞咽困难。—-食道癌

06

大便习惯改变或带脓血，大便变细。—肠癌

07

中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或白带明显增多-宫颈癌、子宫内膜癌

08

黑痣突然增大，伴灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落-恶性黑素素瘤。

那我们怎么体检早期发现癌症呢？

体检、筛查和诊断常用检查方法

血液检查

一些特异性比较高肿瘤标志物：如甲胎蛋白AFP-肝癌等、癌胚抗原CEA、CA199-胰腺癌等、CA125-卵巢癌等、PSA-前列腺癌

影像学

X线摄片、B超、CT、MR（磁共振）、PET-CT

内窥镜检查（消化道肿瘤，支气管、肺部肿瘤）

肠镜、胃镜、支气管镜…

病理组织学检查（确诊手段）

体外穿刺、经内窥镜穿刺、切除活检等，细胞学检查（痰液、腹水、胸水…）

一些常见恶性肿瘤的筛查或检查手段

乳腺癌：彩超联合钼靶、触诊

甲状腺癌：触诊、彩超

肺癌：建议CT,X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌。

食管癌、胃癌 ：高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

肝癌：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，建议联合甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

结直肠癌：大便隐血、肛门指检、肠镜

宫颈癌：很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查及妇科体检。

卵巢癌：CA125、彩超、CT、妇科检查等、

一旦发现了癌症，也不要过于恐惧，大部分癌症还是可以得到有效的治疗，早期我们争取治愈，晚期我们可以尽量使其变成类似高血压及糖尿病一样的慢性病，延长生命，提高生活质量。目前大部分恶性肿瘤，还是以手术为主结合化疗、放疗、靶向及免疫治疗等辅助治疗的综合个体化治疗。当然我们还是要强调早发现、早诊断、早治疗，才有更多的治愈。

癌症的一级预防，就是病因预防。中医也有治未病的说法。下面我们给大家一些防癌建议：

1、合理安排饮食：每天食物中蔬菜、水果、谷类、豆类、应占2/3以上，多吃蔬菜和水果，多吃粗粮：加工越少的食物越好，少吃精制糖；克服挑食、偏食，注意少吃过咸或过热的食物，不吃烧焦的食物,尤其是烤肉、鱼，不吃霉变的食物；

2、控制体重；

3、不吸烟，不嚼槟榔；

4、不饮用烈性酒，同时避免饮过量酒,美味佳肴不过量,饮食适度；

5、适量吃维生素A、C、E和食物纤维；

6、坚持体育锻炼：每天约半小时快走或类似运动。每星期至少半小时出汗运动；

7、避免过度暴晒阳光；

8、保持居室内空气流通，注意身体清洁。