“感谢湖科附二产科医护人员们,是您们护佑了我们母子平安!这面锦旗您们当之无愧……”元月16日,湖北科技学院附属第二医院妇产科医护人员成功助力一名34岁高血压产妇顺产,母婴平安,赢得了产妇及其家属的高度赞扬和肯定。
突发轻度子痫前期
24小时不间断监护
元月8日,二胎妈妈顾女士因双下肢水肿明显,且血压突然升高来湖北科技学院附属第二医院妇产科诊疗,由于母儿情况不明确,住院医师张天在仔细询问病史后,立即安排了详细的产前检查,顾女士除偶尔胸闷外,尿蛋白3+,血压140/90mmHg,双下肢水肿(+),肝肾功能轻度异常,被诊断为轻度子痫前期,随时可能发生子痫、胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血及脑血管意外等风险,严重者会出现痉挛昏迷,会危及母儿生命。
了解病情后,张天以"子痫前期、孕2产1孕38+3周发现血压升高1天,立刻安排朱女士入院观察,同时向科主任蔡惠兰博士汇报。在蔡惠兰博士的带领下,该科医师针对顾女士的年龄、孕周、胎儿发育情况进行综合评估并讨论,尽力找到一个“保障妈妈和宝宝安全”的综合诊疗计划。入院期间对朱女士进行降压、解痉、镇静、促胎肺成熟等对症治疗,同时,全程监测顾女士的血压动态变化,及胎心和胎动情况,防止子痫发生、胎盘早剥。
启动应急预案
争分夺秒护母子平安
1月11日中午12时许,顾女士表示感觉胎动减弱有1天时间了。为了保障孕妇和胎儿平安,蔡惠兰博士和刘咸珍医师马上安排复查,持续胎心监护,并立即启动轻度子痫前期+胎儿窘迫抢救流程,避免胎儿出现宫内缺氧现象。与此同时,该科还立即通知医务科,并与新生儿科、麻醉科医师、助产士及多名护士,迅速到手术室准备抢救,做相关准备工作。
由于顾女士及家人很担心手术过程中可能面临的危险,为了打消她们的忧虑,尽全力救治母子二人,蔡惠兰博士积极与其沟通,讲解病情及治疗方案,详细分析应急预案的利弊,同时开启了绿色转诊通道,为新生儿出生后的抢救预案和后续转诊事宜做好万全准备。一系列有条不紊的措施终于打消了顾女士和家人的疑虑,决定立即进行剖宫产。
顺利出院送锦旗
医患携手见真情
时间就是生命。当日中午1时许,在医护人员的共同努力下,采取LOA位,朱女士分娩了一位3400g的小男婴,避免了胎儿因宫内缺氧胎死腹中的危险。经过多学科团队精心呵护和治疗下,术后,蔡惠兰博士和张天医生又多次进行随访,指导顾女士进行居家血压控制和用药,并提醒她子痫前期产后慢性高血压的发生率较高,需定期检查。医护人员的体贴和细致让顾女士非常感激,特意让家人制作了锦旗以表感谢,元月16日,顾女士生命体征平稳,无特殊不适,给予出院。于是,便出现了本文开头那温馨的一幕。
据住院医师张天介绍,子痫前期又称先兆子痫,通常是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛头晕、视物模糊、恶心呕吐、上腹不适及肢体水肿等症状。子痫前期属于“妊娠期高血压疾病”的一种特殊类型。重度子痫前期容易并发胎儿窘迫,胎盘早剥,如果发现不及时,可造成胎死宫内,产前产后大出血,甚至子宫切除风险,严重影响母婴健康及生命安全。定期按时产检意义重大,同时孕期身体有不舒服的情况,及时到医院进行检查很有必要。此次顾女士母子平安,得益于医院妇产科严谨的孕期管理流程及危重症急诊抢救流程,以及医院妇产科全体医护人员精湛的医疗技术和无私的奉献精神,同时也标志着医院综合救治能力进一步提升。
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