医保科
(物价科挂靠)
医保科工作职责
1.在院领导及分管领导的领导下,负责全院医疗保险的全面管理工作。
2.与各县市区医疗保险经办机构签订《医保服务协议》,结合医院实际制度医院医保管理制度。
3.医保检查。对院内临床科室定期开展检查医保政策、医疗服务项目收费政策执行情况,制定整改措施,督促整改到位。
4.医疗保险政策宣传及培训。对医保患者进行医保政策宣传和解释。制定培训计划,按计划对全院医护人员进行医保政策及医保知识培训。
5.主导落实医院医保DIP支付方式改革中的各项工作。
6.医保住院费用审核、清单打印、转诊审核登记。
7.住院病人医保结算清单核对、上传,负责全院医保账目报表、与各县市区医保局经办进行对账清账,保障医院医保统筹基金回笼。
8.沟通协调工作。积极与各级医保经办机构协调沟通,配合完成医保经办机构派发的各项工作任务。
物价科工作职责
1.负责医疗服务项目价格管理工作。
2.负责新医疗服务项目申报工作。
3.负责全院医疗物价政策的宣传、指导和检查工作、确保医院HIS系统物价科与医保系统物价库的完整性和一致性。