近日，我院多学科团队（MDT）凭借精湛医术与责任担当，成功为一名罹患严重精神疾病且合并多脏器功能衰竭、凝血功能障碍的极危重患者，实施首例枸橼酸钠局部抗凝床边连续性血液净化技术（CRRT）。此举填补了我院技术空白，标志着我院在复杂共病精准救治领域达到区域领先水平，生动践行了 “以患者为中心” 的服务理念。
一、 病情告急：多重致命危机下的生命拉锯战
患者长期受精神疾病困扰，叠加慢性肾衰、心衰双重打击，入院时病情危急：顽固性高血压持续不降，重度恶心呕吐致 5 天无法进食，身体极度虚弱，内环境严重紊乱。更棘手的是，患者存在血小板减少症，全身皮肤布满瘀斑，凝血功能极差，处于出血 “悬崖边缘”。体内蓄积的毒素与多余水分不断加重心脏负荷，生命之火岌岌可危。
二、 决策维谷：摆在团队面前的“两难命题”
挽救生命刻不容缓，血液净化是替代衰竭肾脏、为心脏 “减负” 的关键手段。但传统血液净化需使用抗凝剂，这对凝血功能崩溃的患者而言，无异于 “火上浇油”，极易引发致命大出血；若不治疗，患者将因器官衰竭丧命。这一残酷的 “两难命题”，考验着医疗团队的智慧与勇气。
三、 精准破局：多学科会诊定下“个体化”良策
面对挑战，我院迅速集结 ICU、肾内科、心内科、精神科顶尖力量组建 MDT 团队攻坚。经反复推演评估，团队果断采用技术难度高但安全性强的 “枸橼酸钠局部抗凝” 方案。该技术通过在体外管路精准注入枸橼酸钠，结合血液钙离子实现局部抗凝，不影响患者全身凝血系统，如同为管路安装 “智能开关”，但需精准把控药物剂量与补钙速度，严密监测血气及离子钙水平，对医护专业素养要求极高。
四、成功实施：以匠心守护搭建“生命桥梁”
在与患者家属进行充分沟通并获得支持后，这场生命守卫战正式打响。在内三科高新生主任的组织下，亚专科肾内科何艳主任亲自实施穿刺并指挥治疗，老年科叶燕丽主任、重症医学科徐冬主任全程参与，以精准协作破解复杂病历救治难题，彰显医院多学科协同诊疗实力。
治疗团队成功建立血管通路，连接 CRRT 管路。治疗中，医护人员寸步不离，紧盯监护数据，精准调整药物泵入速度。数小时后，治疗顺利完成，全程无凝血事件发生，患者未新增出血灶，凝血功能保持稳定。
五、 疗效显著：绝处逢生，患者转危为安
此次治疗成效立竿见影：顽固性高血压得到有效控制，恶心呕吐症状显著缓解，体内毒素与多余水分被成功清除，心肾负荷大幅减轻，为后续治疗奠定坚实基础。
这例高难度技术的成功开展，不仅实现了我院危重症救治平台的质的飞跃，彰显了多学科协作的强大效能，更诠释了 “不放弃任何生命” 的医学人文温度。未来，我院将继续秉持 “人民至上，生命至上” 的初心，勇攀医学高峰，为群众生命健康保驾护航。
科室简介：
消化内科由门诊、消化内镜中心及病房组成；目前开放床位30张，设有普通病房、VIP病房以及抢救室。科室技术力量雄厚，人员综合素质及业务水平高。科室现有医师8人，其中博士学历、硕士研究生导师1人、主任医师3人、副主任医师2人、硕士研究生5人、主治医师1人、住院医师3人，护理人员13人，主管护师9人，护士4人。内镜中心配备有OLYMPUS290系列电子胃镜、结肠镜、超声内镜、德国ERBE电刀、氩气刀；海德威的C13、14呼气试验检测系统筹大型先进设备。消化内科病房位于门诊综合楼（8号楼）6楼，内镜中心位于门诊综合楼（8号楼）5楼、门诊位于门诊综合楼（8号楼）1楼；业务范围包括各种消化系病、肾病，比如：食道疾病、胃病、小肠大肠疾病、肝胆脾胰肾等疾患。可治疗腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹块、呕血、血便、黑便、粘液便、呕吐、反酸、嗳气、呃逆、黄疸、不明原因贫血、吞咽梗阻、乏力、纳差、消瘦、烧心、排便不净、肛门停止排气排便等症状及各种常见胃肠道疾病，如急慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、急慢性肠炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、消化性溃疡、消化道出血、功能性胃肠病；急慢性胰腺炎规范化诊治；急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、原发性胆汁性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化及其他不明原因肝功能异常、肝硬化并发症综合治疗，胆囊炎，晚期食道癌、胃癌、肠癌、胰头癌、肝癌的综合治疗，肾脏疾病的治疗、各种急危重症疾病抢救以及综合治疗，以及不明原因的贫血。
