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健康科普

得了痔疮怎么办?新治疗方法助您摆脱困扰

时间:2024-05-27    作者:张又莉     浏览次数:

痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病,发病率较高,是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。人体直立位置、怀孕、肥胖、腹水、排便困难、排便时间过长,举重和剧烈运动、饮酒、进食刺激性食物等都会增加痔疮发病风险。其中44.7%患者因出血、突出、疼痛等症状严重影响患者的生活质量,这个苦只有每一位“有痔之士”人才能明白。

我们常见的内痔主要分为4期

I期:以无痛性便血为主要症状,无内痔脱出,便后出血可自行停止;

II期:便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回纳;

III期:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,须用手回纳;

IV期:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄。

对于有“痔”人士,解决这种困扰成了大家内心共同愿望,目前常用的治疗方法有外科手术切除、套扎、剥离、药物治疗,既往大多是在肛肠科接受手术治疗,外科手术的疗效是值得肯定的,但整个手术过程较为痛苦,并且常会引起术后肛门狭窄、肛门疼痛、肛门失禁等并发症的发生。

现在,我们通过开展新技术应用——透明帽辅助内镜下痔疮硬化术(CAES),它是一种肠镜下硬化治疗内痔的微创技术,五个月来已成功开展10余例,取得良好效果。目前这项新技术日趋成熟,在引进德国进口硬化剂聚多卡醇注射液后,使得内镜下内痔硬化治疗更加安全、有效。

什么是透明帽辅助内镜下硬化注射治疗?

它是由结肠镜在直视下将硬化剂准确注入痔核,迅速破坏内痔静脉团血管内皮损伤,即刻形成血栓,阻塞血管,产生无菌性炎症,随之血栓纤维化,进而缩小内痔静脉团,且由于纤维化的形成,可有效将松弛黏膜组织重新固定于肌壁上,也有效防止了黏膜的再次脱垂;而聚多卡醇泡沫硬化剂是按照空气和药液按照1:3到1:4的比例进行配比。制备成泡沫硬化剂,由于是泡沫硬化剂泡沫的空泡作用能够驱血,驱赶静脉内的血液排空血液,增加一血管壁的接触面积,所以用硬化剂的剂量将会减少,并且稳定泡沫的浓度,这样能够以最小的药液达到最佳的治疗效果。治疗效果优于原液。

CAES的适应症和禁忌症主要如下:

适应症:

(1)Ⅰ和Ⅱ期内痔

(2)部分Ⅲ期内痔,有出血、脱垂症状者尤佳

(3)齿状线区长蒂赘生物

(4)齿状线区痔核表面合并的息肉;

禁忌症:

(1)炎症性肠病和齿状线区合并不明原因溃疡

(2)排除有内痔严重并发症、明显凝血功能障碍、免疫缺陷以及妊娠者

(3)排除其他不适合做结肠镜患者。

CAES手术病人,当晚可饮水,次日可常规饮食和普通活动。

通过随访,大部分术后病人偶见肛门轻微疼痛,痔疮出血明显得到控制,大大改善了病人生活质量。

针对有“痔”人士,CAES技术有哪些优势?

(1)结肠镜能获得清晰视野,在注射药物时更易精准定位,效果好,不良反应少;

(2)对局部刺激小,无需住院,可重复注射治疗,患者易接受,疗效好;

(3)利用结肠镜下硬化剂注射治疗,也是对直肠、结肠、回肠末段肠腔的一次检查治疗;

(4)对于内痔近期出血治疗,止血效果好;

(5)可以对结肠息肉进行一次性切除,同时解决两个问题,避免再次清肠手术带来痛苦,节省经济成本。

每一位有“痔”之士都有一把辛酸泪,只要我们及时就医,选择最适合自己的治疗方案,就能保护好我们的小菊花,远离痔疮困扰,透明帽辅助内镜下痔疮硬化术(CAES),将是有“痔”人士的福音。

消化内镜中心简介

消化内镜中心使用的设备为全新进口的日本奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜系统,具有分辨率高、成像清晰、操作方便、患者痛苦小等优点。相比传统内镜系统,能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变,不仅能够观察消化道黏膜上皮形态,还可以观察上皮血管网的形态,提供清晰准确的病患部位成像,帮助医生准确、迅速地发现病灶,提高消化道早癌及癌前病变的诊断率。

主要特色诊疗项目

开展无假日胃肠镜检查及预约工作、胃肠道早癌筛查及内镜精查,放大染色内镜检查术、消化道异物取出术、消化道出血内镜下止血术(钛夹 、电凝等)、经胃镜鼻空肠营养管置入术 、内镜下胃结石碎石术、氩离子凝固术、内镜下病灶标记定位、消化道支架置入术、痔疮经内镜微创治疗(内痔硬化、套扎术)、内镜下黏膜切除术(EMR)、经皮内镜下胃造瘘术(PEG)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗(硬化,套扎、组织胶注射)等。