三级医师查房制度

医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师查房制度。

1、住院医师查房制度

（1）住院医师查房的主要任务是密切观察病情变化，在诊疗计划原则下对病情作对症处理，遇到疑难复杂问题及时报告上级医师决定，住院医师对所有病人每日至少查房二次。住院医师查房应按时进行（上午、下午各一次），上午查房可以在主治医师的带领下同时进行，下午主要对重点病人查房。接到护士报告或病人反映，应随时查房。

（2）应重视病人的主诉，并作相应的检诊，不允许不检查病人就处置。

（3）查房发现的病情变化情况，应在病程记录中记载，并向上级医师报告。

（4）落实医嘱执行情况和检查报告单，分析检验结果，提出进一步检查和治疗意见。

（5）加强与病人的沟通，做好病人的思想工作，督促病人配合执行医嘱，如按时服药、卧床休息、适宜运动、饮食要求等。

（6）做好上级医师查房前的准备，备好病历、影像检查胶片、检验报告和所需检查器材，上级医师查房时要报告病情，提出要解决的问题，及时做好查房记录。

2、主治医师查房制度

每日上午带领住院医师对所管病人进行系统查房一次，接到下级医师或护士报告应随时到场重点查房。

（1）听取住院医师报告和护士的反映，倾听病人的陈述。

（2）对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查和讨论，必要时报告主任（副主任）医师或提交科室病例讨论。

（3）检查病历并纠正其中错误的记录。

（4）检查医嘱执行情况及治疗效果，决定病人出院、转院等。

3、主任（副主任）医师查房制度

每周查房至少2次。主任（副主任）医师查房前，主治医师应督促经管医师作好有关准备，查房时经管医师简要报告病情后，作必要的补充。主任（副主任）医师应认真听取下级医师的报告和需要解决的问题，可在病人面前质询、答疑问题，可当场质询或答疑，对下级医师严格要求。

主任（副主任）医师查房内容包括：

（1）审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划。

（2）解决疑难病例诊疗问题。

（3）决定重大手术及特殊检查治疗。

（4）进行必要的教学工作。

（5）审查和决定会诊，讨论病例。