55岁的李女士（化名）已绝经3年，近一周突然出现不规则阴道出血。她紧急前往湖北科技学院附属第二医院妇产科就诊，超声检查揭开了真相：宫腔内不仅长有一个4cm的子宫黏膜下肌瘤，还残留着一枚佩戴长达20年的节育环，两者正是导致出血的“双重元凶”。
在妇产科余晓茹主任的建议下，李女士接受了宫腔镜微创手术。该手术无需腹部切口，通过人体自然腔道进入宫腔操作，兼具创伤小、出血少、恢复快的优势，能最大程度保留子宫完整性。术中，宫腔镜高清视野清晰呈现：节育器部分嵌入内膜，肌瘤组织占据宫腔超2/3空间且表面血管丰富。医生先精准定位并完整取出移位节育器，再用电切环像“宫内雕刻师”般，逐步完整切除肌瘤瘤体，同时妥善处理瘤蒂部位。整个手术微创精准、出血极少，最大程度保护了子宫内膜和子宫正常结构。这也是我院妇产科首次独立完成宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术。
术后，李女士返回病房仅需卧床休息6小时即可下床活动，当天便恢复正常饮食，阴道出血症状明显缓解。经过3天的术后观察与抗感染治疗，她各项指标均恢复正常，顺利出院。
专家重要提醒
1. 绝经后出血需警惕：无论出血量多少、持续时间长短，绝经后再次出现阴道出血均为异常信号，需立即就医查明原因。
2. 节育环要定期管理：宫内节育器有使用年限，建议绝经后半年至一年内及时取出。长期留置可能引发环嵌顿、穿孔、感染、出血，或与宫腔病变合并存在，增加取环难度与风险。
3. 宫腔镜技术是首选：针对宫腔内病变（如黏膜下肌瘤、息肉、内膜问题）及异物（如残留环），宫腔镜手术视野清晰、定位精准，能在微创前提下最大限度保护子宫生理功能。
4. 定期妇科检查不可少：即便绝经，也应坚持每年一次全面妇科检查，包括B超、宫颈癌筛查等，及早发现潜在健康问题。
