2026年清明假期的一个夜晚,时钟指向八点,大多数家庭正享受着小长假的安宁时刻,而一对来自外地的年轻父母却抱着他们两岁多的孩子,匆匆驶入附属第二医院的急诊通道。他们怀中的幼儿,数小时前误吞了一根长达十厘米的硅胶管。
“医生,救救孩子!”焦急的家长几乎语无伦次,他们已通过多方打听,长途驱车直奔附二医院消化内科。接诊的高新生主任迅速安排CT检查,结果显示那根硅胶管静静躺在幼儿胃中,像一枚定时炸弹。

更棘手的是,经问诊得知,这名患儿自幼患有癫痫,需长期服用抗癫痫药物,属于麻醉与手术高风险病例。“小儿胃内异物并非简单取出即可,特别是这种有基础疾病的孩子,任何操作都需慎之又慎。”高新生主任解释。
面对这一复杂情况,高主任当机立断,建议患儿办理入院,并启动多学科联合会诊机制。短短一小时内,麻醉科、儿科、消化内镜室的专家迅速集结:儿科黄治医师评估患儿全身状况,麻醉科毛凯医师精心设计个体化麻醉方案,邱琴护士长与李勤主管护士准备全套急救设备与护理预案。
“孩子年龄小、管子长、有基础病——三大风险叠加。”参与救治的儿科医师黄治描述,“硅胶管在胃内可能随蠕动进入肠道,一旦卡在狭窄部位,会导致肠梗阻甚至穿孔。”
晚上九点,一切准备就绪。在内镜室柔和的光线下,高新生主任小心翼翼地将胃镜经口腔送入患儿胃内。屏幕上清晰显示,那根黄色硅胶管在胃液中隐约可见。麻醉科毛凯医师实时监测患儿生命体征,特别是脑电图变化,以防癫痫发作。

“找到了!”高主任使用专业异物钳,精准夹住硅胶管一端,缓慢而稳定地将这根十厘米长的管子经食管取出。整个操作仅用十五分钟,当异物被完整取出时,内镜室内所有人都松了一口气。




术后患儿生命体征平稳,恢复良好。在儿科病房观察12小时后,经全面评估,孩子已符合出院标准。离开医院前,孩子的父母紧紧握住医护人员的手:“要不是你们,我们还得奔波去武汉,是你们救了孩子!谢谢你们!”
儿童误吞异物有多危险?
幼儿误吞异物是儿科常见急症之一。硬币、电池、磁铁、玩具零件、首饰等都可能成为“隐形杀手”。据临床数据统计,1-3岁儿童是误吞异物的高发群体,占所有病例的70%以上。
“儿童的吞咽反射和自我保护意识尚未完全发育,加上好奇心强,习惯用嘴巴探索世界,极易将小物件放入口中。”高新生主任介绍,“特别危险的是纽扣电池和强磁铁,前者泄漏的化学物质会在数小时内灼伤消化道,后者若吞入多块,可能吸引在一起导致肠壁坏死。”
误吞异物后的“三要三不要”
高主任提醒家长,一旦怀疑或发现孩子误吞异物,应牢记:
“三要”:要立即禁食禁水;要尽快送医;要向医生准确描述异物材质、形状、大小及误吞时间。
“三不要”:不要试图用手指抠挖;不要盲目催吐;不要等待观察,特别是误吞电池、磁铁、尖锐物等情况。
区域医疗能力的提升
过去,类似复杂病例常常需要转往武汉等地上级医院。“如今,通过多学科协作模式,我们能够在本地解决绝大多数儿童消化道异物问题。”高新生主任表示。
作为区域内率先开展儿童胃肠镜检查和治疗的专家之一,高主任已成功处理数十例儿童消化道异物,包括误吞牙签、发卡、别针等高风险病例。他带领的团队建立了标准化处置流程,与麻醉科、儿科、影像科形成无缝协作机制。
“每个孩子都是独特的,特别是那些有基础疾病的孩子,需要个体化的治疗方案。”高主任强调,“我们追求的不仅是要取出异物,更要确保整个过程安全、无创、痛苦最小。”
这次成功的救治案例,不仅体现附二医院在多学科协作急危重症救治方面的专业实力,也为区域内儿童消化道异物的处置提供了新的范本。随着医疗技术的进步和团队协作的深化,越来越多的患儿将能在“家门口”获得及时、专业的救治。