当4K荧光导航技术亮起的那一刻，手术台上的视野彻底变了——肿瘤边界清晰显影，区域淋巴结无处遁形，吻合口血供一目了然。这不是科幻电影里的场景，而是我院普外科近日开展的吲哚菁绿荧光导航腹腔镜结直肠癌根治术的真实画面。
荧光导航，让精准“看得见”
术中采用 4K + 荧光腹腔镜方案，先在 4K 白光模式下完成腹腔探查，清晰辨认肠系膜下血管分支、输尿管与腹下神经走行，避免盲目分离造成损伤；随后启用荧光显影，吲哚菁绿示踪下，原发肿瘤病灶及区域引流淋巴结清晰显影，原本肉眼难以分辨的可疑微转移淋巴结全部显现。邓主任团队按照荧光标记范围，完整切除肿瘤肠段，完成 D3 规范淋巴结清扫，同时完整保护盆腔自主神经，最大限度降低术后排尿功能、性功能障碍风险。手术出血少，患者术后恢复快，早期即可下床活动，病理结果证实清扫淋巴结完整，切缘阴性。
4K荧光的三个“看得见”
看得清边界——肿瘤染了色，切多少一目了然，不切多也不切少。
看得见淋巴结——再小的淋巴结也藏不住。文献显示，检出数从平均3.3枚提升到6.8枚。
看得准血供——吻合后再打一次荧光，血供好不好当场就知道，大大降低吻合口漏的风险。
每一步都踩实，让技术“扎下根”
对比传统手术，4K + 荧光在胃肠道肿瘤根治中优势突出：一是精准识别，提升根治度，荧光示踪提高隐匿转移淋巴结检出率，降低肿瘤残留、复发风险；二是层次清晰，减少副损伤，4K 高清放大解剖细节，精细保护神经、输尿管等重要结构；三是微创优势延续，在腹腔镜微创基础上升级，不用扩大切口，兼顾根治效果与微创获益。
目前，胃肠肿瘤治疗早已从 “完整切除病灶” 迈向 “精准根治 + 功能保护” 的新阶段。4K + 荧光成像不是简单的设备升级，而是精准外科理念落地的重要工具，尤其适合左半结肠、右半结肠、胃肿瘤等复杂胃肠道肿瘤微创手术。当然，该技术也对手术团队提出更高要求，需要医师熟练掌握荧光示踪时机、判读荧光影像，结合肿瘤诊疗指南与临床规范综合判断。
邓主任表示：“未来，普外科科室将持续深耕精准微创外科，不断推广 4K + 荧光等先进技术在胃肠道肿瘤中的规范应用，严格遵循国内胃肠肿瘤诊疗指南，以更精准的手术方案，让更多消化道肿瘤患者获得根治机会，减少术后并发症，改善长期生存质量。”
手术室外，患者家属一句“没想到恢复得这么快”，或许是对这项新技术最朴素的肯定。而手术室内那抹亮起的绿色荧光，照亮的不仅是精准的手术视野，更是一个团队、一个科室在技术创新道路上的每一步脚印。
健康小贴士
结直肠癌早期症状不明显，40岁以上、有家族史或长期高脂饮食的人群，建议定期进行肠镜检查。早发现、早治疗，始终是应对这类疾病最有效的方式。
通讯员：王小洁/石必容
