“绝经 28 年了，怎么突然阴道流液又流血？” 近日，77 岁的张阿姨（化名）在女儿陪同下，到我院妇产科就诊。问诊得知，张阿姨患 “三高” 多年，体型肥胖，身体基础条件差，给诊疗带来不小挑战。
精准检查锁定宫颈腺癌
一系列检查显示，张阿姨 HPV52 型阳性，TCT 提示 “宫颈癌不排除”，最终宫颈活检确诊为宫颈腺癌。更棘手的是，宫颈腺癌对放化疗不敏感，磁共振 DWI 还提示盆腔髂血管处有肿大淋巴结；加之她 77 岁高龄、肥胖且合并 “三高”，手术风险极高，治疗陷入两难。
MDT 会诊定手术方案
妇产科余晓茹主任迅速启动多学科 MDT 会诊，内科、外科、麻醉科、放射科专家齐聚，反复评估张阿姨心肺功能、麻醉风险，模拟术中出血、感染等问题。在与家属充分沟通后，最终确定 “经腹次广泛子宫切除术 + 选择性盆腔淋巴结清扫术”，在保证疗效的同时降低创伤。
精细手术 + 护理助康复
手术当天，余晓茹主任团队谨慎操作，妥善处理盆腔粘连问题，精准清扫右侧髂总及髂外淋巴结。数小时后手术顺利完成，术中出血少。术后医护团队密切监测生命体征、加强伤口护理，指导早期活动。幸运的是，术后病检无高危因素，无需放化疗，张阿姨现已平稳出院，标志我院宫颈癌诊疗获新突破。
宫颈癌筛查科普：早发现是关键
宫颈癌早期治愈率超 90%，别因 “年纪大”“已绝经” 忽视筛查。
•警惕信号：绝经后或性交后出血、阴道异常流液、下腹坠痛。
•筛查时间：性生活开始后每年查 HPV+TCT，连续 3 次正常可延至每 3 年 1 次；65 岁以上既往筛查正常可停止。
•筛查前注意：48 小时内无性生活、不上药不冲洗，避开经期。
•高危人群：早婚早育、多性伴侣、吸烟、HPV 持续阳性、亲属患宫颈癌者等。
